​这是一场与时间赛跑的保“肢”行动。经过70分钟的急诊介入手术，由县人民医院介入科专家组成的医疗团队成功救治1例房颤并发左侧腋动脉、肱动脉栓塞患者。

“感谢介入科的医护人员，是你们让我恢复了健康。谢谢你们！”5月9日，在县人民医院接受过保“肢”手术的刘海（化名）拉着该院介入科主任邓成清的手感激地说。目前，患者恢复良好，已安全出院。

来自急诊室的求救电话

“叮铃铃……”“是介入科邓主任吗？我们急诊室接诊了一名80岁的老年患者，有房颤病史，突发左上肢疼痛、麻木，左上肢发绀，且血压测不到，左侧桡动脉搏动未触及，情况十分危急！”4月19日下午4点30分左右，该院介入科主任邓成清接到急诊室的会诊电话。

邓成清听完急诊室的汇报，考虑到患者房颤并发急性左上肢动脉栓塞（医学俗称肢体“中风”），建议立即行急诊B超左上肢血管探查。同时，邓成清打电话给介入导管室，下达命令：“快，迅速按照急诊介入手术应急预案，做好急诊手术准备。”

时间就是生命。10分钟后，由临床医生陪同的B超检查结果显示：患者左侧腋动脉及肱动脉内血栓形成。此时，介入导管室的急诊手术准备工作已经完成。

因患者刘海及家属对病情以及手术存有顾虑，邓成清和陈胜龙医师便到病床旁与刘海的家属进行术前沟通。邓成清耐心地向刘海及家属讲解病情：肢体动脉血管内急性栓塞造成动脉血流阻断，肢体缺血4小时以上将造成患者的肌肉不可逆损伤，8小时以上将造成神经不可逆损伤。目前，刘海左上肢疼痛、麻木症状较前加重，左上肢颜色变深，这表明刘海病情非常严重。

“邓主任，请你救救我的爸爸。”刘海的儿子意识到病情的严重性，同意立即手术。

导管取栓获得成功

在刘海及家属同意手术后，刘海立即被转运到介入导管室。当日17时10分，刘海被转运到介入导管室。此时，介入导管室已做好相关急救准备工作。

17时20分，邓成清在介入导管室对刘海行右侧股动脉穿刺手术取得成功。接着置入5F猪尾巴于主动脉弓造影，提示刘海左侧腋动脉杯口样充盈缺损，其远端动脉血管未显影，遂置入6F取栓导管至左腋动脉及肱动脉，灌注25万U尿激溶栓，并反复负压抽吸取栓，抽出碎屑样血栓数枚。复造影，显示刘海左侧腋动脉、肱动脉通畅，远端血管显影。在医生拔出刘海的导管并对其创口进行包扎后，刘海被医护人员安全地转运至病房。

整个手术历时70分钟。术后，刘海左上肢疼痛及麻木症状立即消失，左上肢皮温升高，左桡动脉可触及，两侧肢体血压相等。

动脉栓塞不能大意

“动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。如果动脉栓子最终停留在脑动脉内，则容易造成急性脑梗死，俗称脑中风；如果动脉栓子最终停留在肢体动脉，则容易引起上肢或下肢急性动脉栓塞综合症，医学上俗称肢体中风。”邓成清向记者介绍，“动脉栓塞主要由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子，以血栓最为常见。血栓的90%来源于心脏，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。”

邓成清提醒，动脉栓塞可能引起急性肢体缺血征象，包括疼痛、无脉、苍白、感觉异常、麻痹等表现。如果没有及时纠正缺血状态，可能会进一步引起肢体的溃疡、坏疽，严重时可能会导致截肢。